Старење и здравље

Кључне чињенице

Између 2015. и 2050. године, удео светске популације старије од 60 година ће се скоро удвостручити са 12% на 22%.
До 2020. године број људи старијих од 60 година биће већи од деце млађе од 5 година.
2050. године 80% старијих људи ће живети у земљама са ниским и средњим приходима.
Темпо старења становништва је много бржи него у прошлости.
Све земље се суочавају са великим изазовима како би осигурале да су њихови здравствени и социјални системи спремни да максимално искористе ову демографску промјену.

Преглед

Људи широм света живе дуже. Данас већина људи може очекивати да ће доживети шездесете и даље. Свака земља на свету бележи раст и величине и удела старијих особа у популацији.
До 2030. године, 1 од 6 људи на свету ће имати 60 или више година. У овом тренутку ће се удео становништва старости 60 и више година повећати са 1 милијарде 2020. на 1,4 милијарде. До 2050. године светска популација људи старости 60 година и више ће се удвостручити (2,1 милијарду). Очекује се да ће се број особа старијих од 80 година утростручити између 2020. и 2050. године и достићи 426 милиона.
Иако је ова промена у дистрибуцији становништва земље према старијим годинама – позната као старење становништва – започела у земљама са високим приходима (на пример, у Јапану је 30% становништва већ старије од 60 година), сада је ниско и средње земље прихода које доживљавају највеће промене. До 2050. године, две трећине светске популације старије од 60 година живеће у земљама са ниским и средњим приходима.

Старење објашњено

На биолошком нивоу, старење је резултат утицаја акумулације широког спектра молекуларних и ћелијских оштећења током времена. То доводи до постепеног смањења физичког и менталног капацитета, све већег ризика од болести и на крају смрти. Ове промене нису ни линеарне ни конзистентне, и само су слабо повезане са узрастом особе у годинама. Разноликост која се види у старијој доби није случајна. Осим биолошких промена, старење је често повезано са другим животним транзицијама као што су пензионисање, пресељење у прикладније становање и смрт пријатеља и партнера.

Уобичајена здравствена стања повезана са старењем

Уобичајена стања у старијој доби укључују губитак слуха, катаракте и рефракционе грешке, бол у леђима и врату и остеоартритис, хроничну опструктивну болест плућа, дијабетес, депресију и деменцију. Како људи старе, већа је вероватноћа да ће доживети неколико стања у исто време.
Старије доба такође карактерише појава неколико сложених здравствених стања која се обично називају геријатријски синдроми. Често су последица вишеструких основних фактора и укључују слабост, уринарну инконтиненцију, падове, делиријум и декубитус.

Фактори који утичу на здраво старење

Дужи живот са собом носи могућности, не само за старије људе и њихове породице, већ и за друштво у целини. Додатне године пружају прилику за нове активности као што су даље образовање, нова каријера или дуго занемарена страст. Старији људи такође на много начина доприносе својим породицама и заједницама. Ипак, обим ових могућности и доприноса у великој мери зависи од једног фактора: здравља.

Докази сугеришу да је удео живота у добром здрављу остао углавном константан, што имплицира да су додатне године лошег здравља. Ако људи могу да доживе ове додатне године живота у добром здрављу и ако живе у окружењу подршке, њихова способност да раде ствари које цене мало ће се разликовати од оне млађе особе. Ако овим додатним годинама доминирају падови физичких и менталних капацитета, импликације за старије људе и друштво су негативније.

Иако су неке од варијација у здрављу старијих људи генетске, већина је последица физичког и друштвеног окружења људи – укључујући њихове домове, суседства и заједнице, као и њихове личне карактеристике – као што су њихов пол, етничка припадност или социоекономски статус. Окружење у којем људи живе као деца – или чак као фетуси у развоју – у комбинацији са њиховим личним карактеристикама, имају дугорочне ефекте на њихово старење.

Физичко и друштвено окружење може утицати на здравље директно или кроз баријере или подстицаје који утичу на могућности, одлуке и здравствено понашање. Одржавање здравог понашања током живота, посебно уравнотежена исхрана, бављење редовним физичким активностима и уздржавање од употребе дувана, све то доприноси смањењу ризика од незаразних болести, побољшању физичког и менталног капацитета и одлагању зависности од неге.

Подржавајуће физичко и социјално окружење такође омогућава људима да раде оно што им је важно, упркос губитку капацитета. Доступност безбедних и приступачних јавних зграда и транспорта, као и места која су лака за шетњу, примери су окружења подршке. У развијању одговора јавног здравља на старење, важно је не само узети у обзир индивидуалне и еколошке приступе који ублажавају губитке повезане са старијом доби, већ и оне који могу ојачати опоравак, адаптацију и психосоцијални раст.

Изазови у одговору на старење становништва

Не постоји типична старија особа. Неки 80-годишњаци имају физичке и менталне способности сличне многим тридесетогодишњацима. Други људи доживљавају значајан пад капацитета у много млађој доби. Свеобухватан одговор јавног здравља мора се бавити овим широким спектром искустава и потреба старијих људи.

Разноликост која се види у старијој доби није случајна. Велики део произилази из физичког и друштвеног окружења људи и утицаја ових окружења на њихове могућности и здравствено понашање. Однос који имамо са нашим окружењем искривљен је личним карактеристикама као што су породица у којој смо рођени, наш пол и наша етничка припадност, што доводи до неједнакости у здрављу.

Често се претпоставља да су старији људи слаби или зависни и да представљају терет друштву. Стручњаци за јавно здравље, и друштво у целини, треба да се позабаве овим и другим ставовима старења, који могу довести до дискриминације, утицати на начин на који се развијају политике и на могућности које старији људи имају да искусе здраво старење.

Глобализација, технолошки развој (нпр. у транспорту и комуникацијама), урбанизација, миграције и промене родних норми утичу на животе старијих људи на директан и индиректан начин. Одговор јавног здравља мора узети у обзир ове тренутне и пројектоване трендове и у складу са тим уобличити политике.

Одговор СЗО

Генерална скупштина Уједињених нација прогласила је 2021-2030 Декадом здравог старења и затражила од СЗО да води имплементацију. Деценија здравог старења је глобална сарадња која окупља владе, цивилно друштво, међународне агенције, професионалце, академску заједницу, медије и приватни сектор за 10 година усклађене, каталитичке и колаборативне акције за подстицање дужих и здравијих живота.

Декада се заснива на Глобалној стратегији и акционом плану СЗО и Међународном плану акције Уједињених нација у Мадриду о старењу и подржава реализацију Агенде Уједињених нација 2030 о одрживом развоју и циљевима одрживог развоја.

Деценија здравог старења (2021–2030) настоји да смањи здравствене неједнакости и побољша животе старијих људи, њихових породица и заједница кроз колективно деловање у четири области: промена начина на који размишљамо, осећамо се и понашамо се према старости и старењу; развој заједница на начине који негују способности старијих људи; пружање интегрисане неге усредсређене на особу и примарне здравствене услуге које одговарају старијим особама; и омогућавање приступа старијим особама којима је то потребно квалитетној дуготрајној нези.